Antonio de Lacy TaTME

TaTME: Escisión mesorrectal total transanal

La cirugía del cáncer de colon y recto ha tenido una gran evolución en los últimos años, cuyos avances han convertido las cirugías abiertas en abordajes transanales mínimamente invasivos con procedimientos que permiten la preservación del esfínter.

La escisión total del mesorrecto por vía transanal o TaTME es una alternativa en el tratamiento del cáncer de recto, que consiste en un abordaje NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), híbrido, en el cual se utiliza el acceso transanal en combinación con la laparoscopia convencional. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales, usando el recto como un acceso en la cirugía colorrectal, es mejor tolerado que otros abordajes.

Dentro de la cirugía colorrectal, la asociación de la TEM y el NOTES se ve favorecida por una serie de ventajas: el ano es un orificio natural con una distancia corta a la zona de la cirugía. La viscerotomía que requiere el NOTES se realiza en el recto por donde se extrae la pieza de resección colorrectal y se practica la anastomosis, por lo que no hay lesión visceral añadida. Permitiendo el abordaje transanal la resección del margen distal rectal bajo visión directa. En la escisión total del mesorrecto (ETM) este control de visión podría favorecer un margen radial más preciso y un mejor control del plano prostático y vaginal.

La vía transanal está especialmente indicada en tumores tipos II y III, en los que debe realizarse una resección interesfinteriana parcial o total, ya que nos permite una visualización del campo quirúrgico mejor que la que ofrece la laparoscopia convencional.

Los resultados demuestran la factibilidad y seguridad de la técnica; una de sus principales ventajas radica en el tratamiento de los pacientes con características desfavorables (obesos, pelvis estrechas o sexo masculino).

En 2009 el Dr. Antonio de Lacy, una eminencia en cirugía mínimamente invasiva, y considerado como el mejor cirujano del mundo en esta especialidad practicó la primera intervención a nivel mundial de escisión total del mesorrecto por vía transanal (TaTME). Logrando junto a su equipo en los últimos años, ser líder en la innovación de las técnicas de cirugía mínimamente invasivas.

En mayo de 2018 la Cadena SER informa que el Hospital Universitario San Cecilio de Granada está aplicando también con éxito la técnica TaTME para el tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal, uniéndose así a los equipos especializados en este tratamiento que representa una esperanza para los pacientes de cáncer de colon.

1 comentario en “TaTME: Escisión mesorrectal total transanal”

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