¿Qué es la obesidad mórbida?
La obesidad mórbida es una patología en la que el paciente posee un exceso desmedido de grasa. Normalmente en la obesidad mórbida el IMC (Índice de Masa Muscular) se encuentra en un valor superior a 39, lo que significa que se encuentra en los valores de obesidad.
Es importante destacar que la obesidad mórbida no es exactamente lo mismo que el sobrepeso, ya que en la misma lo que existe en un exceso de grasa; cuando en el sobrepeso existe es un peso por encima de lo normal entre varios factores como lo pueden ser no solo la grasa sino también la masa muscular, los huesos y el agua que contiene el cuerpo.
Causas de la obesidad mórbida
Las causas de la obesidad mórbida pueden llegar a ser realmente muy variadas, y entre ellas se pueden presentar las que desarrollaremos a continuación:
- Estilo de vida muy sedentario en el que la actividad física es prácticamente nula combinado con una alta ingesta de calorías.
- Diabetes: otro gran factor que se puede presentar es el de padecer una enfermedad tal como lo es la diabetes tipo 2. Las personas que la padecen desarrollan un factor conocido como resistencia a la insulina. Estos pacientes pueden producir insulina, pero su organismo no es capaz de transferir la glucosa al interior de las células.
- Depresión: la obesidad suele estar acompaña frecuentemente por depresión y una puede ocasionar e influir sobre la otra. Las mujeres son mucho más vulnerables al binomio obesidad-depresión.
Tratamientos para la obesidad mórbida
Todos los métodos para combatir la obesidad mórbida que serán comentados siempre han de consultarse primero con un especialista en el área de la salud como lo es un especialista en el área de nutrición y dietética y/o un cirujano bariátrico. Es más hoy en día lo mejor es acudir a una Unidad de Obesidad Mórbida, un equipo formado por médicos de varias especialidades como son los nutricionistas y cirujanos bariátricos (rama de la cirugía digestiva) que junto a psicólogos y fisioterapeutas forman un equipo que aborda la patología de forma integral.
También se debe destacar como es frecuente tener que combinar varios de estos métodos para lograr los resultados deseados de pérdida de peso. El paciente con obesidad mórbida debe tener asimismo una motivación y voluntad decidida para someterse al tratamiento que le permite reducir el exceso de grasa corporal y tener el apoyo del entorno familiar y de amistades que lo rodea.
Dietas para la obesidad mórbida
Existen varias dietas para combatir la obesidad mórbida, pero dado el carácter de esta enfermedad no puede hacerse un cambio alimentario a partir de unas pautas recomendadas por una revista o una página web. Lo mejor es que un especialista medico en el área de la nutrición haga exámenes médicos y se establezca cual es el plan dietético que el individuo a tratar necesita. Se obtiene así una dieta personalizada que va a tomar en cuenta su condición de salud y las patologías que pueda sufrir el paciente. El referente necesario es que será necesario bajar la ingesta de calorías de forma significativa.
Una excelente opción que es el de las dietas de muy bajo valor calórico o, según sus siglas, las DMBVC que es como se conocen de modo más popular. Es una suerte de dieta especial para personas con sobrepeso u obesidad mórbida en la que se debe aportar alrededor de tan solo 450 y 800 kcal diarias para poder conseguir buenos resultados en el paciente en lo que respecta a bajar de peso hasta una cantidad más adecuada en un tiempo estipulado de alrededor de entre 8 y 16 semanas.
Se deben tener en cuenta las siguientes proporciones según el tipo de alimento o sus componentes:
- Carbohidratos: disminuir la ingesta hasta alrededor de un 55 por ciento del total.
- Grasas: limitar su ingesta a nada más el 30 por ciento o hasta el 10 por ciento.
- Proteínas: Consumir alimentos que aporten un 15 por ciento de las calorías totales.
Ejercicio físico
La actividad física del paciente debe llevarse a cabo de forma conjunta con la dieta personalizada. Es una actividad complicada para el paciente obeso mórbido porque está acostumbrado a llevar una vida sedentaria e incluso puede experimentar cansancio y dolor al principio del proceso.
El ejercicio físico se iniciará de manera progresiva y con metas que el individuo con sobrepeso pueda asumir de acuerdo con su estado físico. De nuevo se ve la necesidad de estar en manos de un equipo de médicos especialistas que colaboren en el plan terapéutico individualizado para cada paciente. A veces se puede empezar con acciones sencillas como subir escaleras o caminar, pero siempre dependerá del estado de la persona.
Cirugía Bariátrica
Existen varias técnicas de cirugía bariátrica para tratar al paciente con obesidad mórbida. Estos procedimientos médicos se pueden clasificar de variadas formas, de las cuales cabe destacar las que se mencionan a continuación:
- Técnicas restrictivas: son aquellas que restringen el contenido de alimentos que puede albergar el estómago. Las principales son: la manga gástrica, procedimiento POSE, procedimiento TOGA, balón intragástrico y las bandas gástricas.
- Técnicas malabsorbativas: hacen que no se absorban bien los nutrientes de los alimentos. Entre estos procedimientos están el bypass y el mini bypass gástrico, el procedimiento de FOBI, el endobarrier, el SADI-S y Switch duodenal.
